1.什么是埃博拉出血熱?

  埃博拉出血熱(以下簡(jiǎn)稱埃博拉)是一種嚴(yán)重且往往致命的疾病,病死率最高可達(dá)90%。該病可侵犯人類和其它靈長(zhǎng)目動(dòng)物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。

病毒的起源尚不得而知;诂F(xiàn)有證據(jù),果蝠(狐蝠科)被認(rèn)為可能是埃博拉病毒的自然宿主。

2.人是如何感染這一病毒的?

健康人通過(guò)破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如糞便、尿液、唾液、精液)而感染,或通過(guò)破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過(guò)的針頭而感染。

埃博拉出血熱死者的葬禮或安葬儀式也會(huì)導(dǎo)致病毒傳播。人們與死者尸體直接接觸,是埃博拉病毒傳播的重要方式。

由于只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就具有傳染性,因此感染的病人應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員密切觀察,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,確保在出院前病人體內(nèi)已無(wú)該病毒。只有確定病人不再具有傳染性,醫(yī)護(hù)人員才能讓其回家。男性在疾病康復(fù)后7周內(nèi)仍可能通過(guò)精液將病毒傳給性伴。因此,男性康復(fù)后至少7周內(nèi)要避免性交,或者在此期間性交時(shí)戴安全套。

3.哪些人的感染風(fēng)險(xiǎn)最高?

  出現(xiàn)疫情時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員為:

 。1)醫(yī)務(wù)人員;

 。2)與病人有密切接觸的家庭成員或其他人;

 。3)在葬禮過(guò)程中直接接觸死者尸體的人員;

  免疫抑制人群或有其它基礎(chǔ)性疾病的人群是否更易感,需要開展更多的研究。

  在診所、醫(yī)院、社區(qū)集會(huì)或家中,均可通過(guò)采取保護(hù)措施而減少病毒暴露的機(jī)會(huì)。

4.埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么?

  典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些病例會(huì)同時(shí)有內(nèi)出血和外出血。

  實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果包括血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)降低,肝酶升高。

  潛伏期為2-21。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀,就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性。埃博拉病毒感染只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才可確認(rèn)。

5.人們應(yīng)當(dāng)何時(shí)就醫(yī)?

  人們?nèi)羧ミ^(guò)已知存在埃博拉病毒的地區(qū),或與已知或疑似攜帶埃博拉病毒的人員接觸過(guò),當(dāng)開始出現(xiàn)癥狀時(shí),就應(yīng)立即就醫(yī)。

  當(dāng)懷疑病人患有該病時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告。及時(shí)就醫(yī)對(duì)提高患者的生存率至關(guān)重要。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)感染控制,以控制疾病傳播。

6.對(duì)埃博拉病人如何治療?

  嚴(yán)重病人需要進(jìn)行強(qiáng)化的支持性治療。病人往往會(huì)出現(xiàn)脫水,從而需要靜脈或者口服補(bǔ)液進(jìn)行電解質(zhì)補(bǔ)充。目前并沒有特異性的治療方法。

  部分病人在得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)治后可康復(fù)。

  為控制病毒的進(jìn)一步傳播,疑似或確診病人應(yīng)當(dāng)與其他病人隔離開來(lái),由采取嚴(yán)格感染防護(hù)措施的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其診療。

7.個(gè)人可以做什么?該疾病可以預(yù)防嗎?

   預(yù)防感染和傳播的方法

  雖然最初的埃博拉病人是在處理受感染動(dòng)物或其尸體時(shí)引起感染,但續(xù)發(fā)病例的感染是在不安全的病人管理或者喪葬過(guò)程中直接接觸病人體液而造成的。本次暴發(fā)中,大多數(shù)病例是通過(guò)人與人之間傳播造成。采取以下措施可以幫助預(yù)防感染,控制或阻斷疾病的傳播:

 。1)了解疾病的特點(diǎn)、傳播方式和預(yù)防方法。

  (2)遵從國(guó)家衛(wèi)生部門發(fā)布的指導(dǎo)性文件。

 。3)如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒,鼓勵(lì)并支持他們到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

    4)若選擇讓病人在家中治療,要向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生官員報(bào)告,這樣他們才能給您進(jìn)行培訓(xùn),并向您提供相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品及防護(hù)用品用后處置辦法。

    5)當(dāng)探望醫(yī)院中的病人或在家中照料家人時(shí),建議在接觸病人或其體液、周圍物品后用肥皂洗手

    6)處理埃博拉死者時(shí)必須穿戴合適的防護(hù)用品,由經(jīng)過(guò)安全喪葬培訓(xùn)的人員將死者立即掩埋。

  此外,在受疫情影響的熱帶雨林地區(qū),個(gè)人應(yīng)該減少與高風(fēng)險(xiǎn)感染動(dòng)物的接觸(如果蝠、猴子或猿)。若懷疑某動(dòng)物已被感染,不要再去處理它們。動(dòng)物制品(血和肉)被食用前應(yīng)確保熟透。                         

  四川省廣元中學(xué)藝體衛(wèi)處

                                           二〇一四年十一月